健康咨询描述:
您好,我是2005年大一发现乙肝,治疗口服拉米夫定三年至2008年停药,从大三阳转为小三阳,病毒载量10的3次方。肝功一直正常,就没有治疗了。
2020年4月15日检查乙肝复发,在医生建议下行派格宾长效干扰素治疗,4月15日天门冬转移酶50U/L,丙氨酸转移酶126U/L,谷氨先基转移酶25U/L,病毒1.89*10的5次方,表面抗原585,小三阳。
4月26日打第一针派格宾干扰素,复查未异常
5月13日检查,天门冬转移酶40,丙氨酸转移酶67,谷氨酰基转移酶28,病毒降为4.52*10的2次方,表抗升高至685
6月16日干扰素打完第八针检查,天门冬转移酶35,丙氨酸转移酶49,谷氨酰基转移酶30,病毒继续下降,表抗报告还未出。
疑问:干扰素治疗两个月,表面抗原确增加,病毒载量持续降低,转氨酶恢复正常,是不是就代表应答不好,治疗效果不好?是否需要继续进行干扰素治疗?感谢!
根据你描述的情况及咨询的问题,既往患有慢性乙型肝炎,口服拉米夫定治疗三年,一自行停药。今年4月份,病情出现复发。肝功异常,乙肝病毒定量增高。从你的治疗经过分析,口服抗病毒药物效果还是挺好的,乙肝病毒需要长期抑制,口服药物也是需要长期服用,不能轻易停药,停药后果就是病情反复,还容易加重,形成重症肝病。你第二次选择长效干扰素治疗,效果也是很好的,肝功接近正常,乙肝病毒定量也在持续下降,二个月的时间病毒量由5次方下降到452,属于快速应答。建议继续长效干扰素a2b180ug每周一次皮下注射。定期检查血常规,检测不良反应。
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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