这个是痔疮还是血栓？
健康咨询描述： 以前去卫生间努挣便血，后面就偶尔有便血，已经有9年左右了。今年在家便血后发现有个鲜红的血球偶尔会跑出来，查了下不知道是血栓还是痔疮恶化？有什么保守治疗的方法吗？不想动手术好像动手术会对排便等有影响，会出现失禁，肛门变窄等问题，而也没时间。
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你这个很明显的是痔疮伴有血栓形成，这个情况应该考虑手术治疗，如果不做手术的话，需要注意清淡饮食，多吃蔬菜水果，多吃粗纤维食物，避免辛辣食物戒酒，可以局部涂抹痔疮膏，可以口服一点亲热药乳三黄片，或者一心胶囊，如果经过这些处理，仍然不好的话，还是需要手术治疗。
我先保守治疗段时间看看，实在不行再抽时间手术，谢谢医生！
好的，祝你早日恢复健康。
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病情分析：
你好，根据你的描述和图片看，肛门口脱出的发红的肉疙瘩属于内痔，你这个考虑属于混合痔，内痔部分出血的。
指导意见：
建议你用温盐水或高锰酸钾或中药复方荆芥熏洗剂清洗坐浴，太宁栓纳肛，太宁膏或痔疮膏类挤入肛门内并外用，每天两次，坚持用两周！注意合理饮食，尽量忌辛辣刺激性食物忌酒，万分感谢您的信任和支持！
那我这样的情况算严重的吗？平时也有用温盐水泡，但是好像会浮肿。原来有点硬，最近都是软软的。
从图片看，不严重，原来如果是突然出现，变大，疼痛，有硬度，考虑血栓性外痔，目前，变软不痛了，血栓就会吸收的！
那现在偶尔走路或者坐着会跑出来需要手还纳，跑出肛门偶尔会有坠痛感，这会不会导致后期加重呢？以前还纳后基本不会出现跑出来的情况的。
痔疮会越来越重的，这是痔疮的特点！你可以坚持用两周药物，便后能缩回最好，如果是不能还纳，反复脱出，不舒服，需要手术切除。
手术切除哪种影响最小呢？
你这样的，用传统的方法就好，外剥内扎术！
好的，我先坚持坐浴一段时间看看，实在不行就抽时间手术。谢谢医生！
好的！关键是注意合理饮食，尽量每天排便顺畅，控制蹲厕所时间在五分钟内，便后及时清洗局部就好，目前不是太严重，中等程度吧！平时不痛不出血的，没大问题的！
疾病百科| 痔疮
温馨提示：
少食辛辣刺激的食物，每次大便后最好用温水清洗，切勿用硬纸擦拭，防止外伤，养成每次便后清洗的习惯。
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