健康咨询描述: 有吸烟史20余年,声嘶二月余,喉镜,,喉镜下活检如下,磁共振示双室带增厚,目前这种情况是什么性质,如何处理
病情分析:
您好,从喉镜检查上看,右侧声带呈虫蚀样改变,病理检查提示上皮内瘤变。而上皮内瘤变是上皮恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段,在细胞形态学和细胞排列方式上较正常组织有明显改变,其遗传学上也存在基因克隆性改变,生物学行为上具有一定的侵袭性。上皮内瘤变异型程度越高、累及上皮厚度越深,发展为浸润癌的可能性越大。有三种转归:消退或逆转;持续不变或病情稳定;进展或癌变。上皮内瘤变发展为原位癌、浸润癌的风险分别是正常的20倍和7倍。所以这样的情况建议最好能及时手术切除治疗,手术可以采取喉内经支撑喉镜激光声带切除术,或者喉裂开声带切除术,术后定期随诊预防复发,并注意戒烟。祝早日康复。
指导意见:
主任好,谢谢你百忙之中给予诊疗, 这个手术后还会讲话吗,或对发声有多大影响,不切掉声带尽切掉肿物可以吗,一般情况下术前病理和术后病理活检能一致吗,更不好的结果概率大吗,不好意思了
术后是可以发音、说话的,声音会有嘶哑,这个只能是有所取舍了。从喉镜检查上看,病变范围累及整个声带,应该切除声带,以预防复发。术后病理与术前活检大部分是一致的,少部分可能会有所不同,术后病理因为取材更大,结果会更准确。
今天支撑喉镜术冰冻切片报告给看一下请予以分折指导
冰冻切片提示已经癌变,虽然说不是绝对,但是几率已经很高了,好在是局限于上皮内,属于早期癌变。这样应该考虑手术切除声带,然后定期随诊复查观察就可以了。
大病理报告,喉鳞状上皮癌,接下去应该选择什么手术,术后要放化疗吗
建议手术切除声带,应该术后不需要放化疗,具体最好能听从主诊大夫的意见,其对您的病情更了解。
你好,根据你的主诉,你这个电子喉镜还有病理的检查,你还是建议你手术切除之后,可以做术后的大块病理,考虑还是不好的可能性大,因为它属于中重度异型增生。因为他把他取病理的位置,还有多少都有关系的。
病情分析:
你好,你说声音嘶哑两个月。并且咽部发干,有时有点痛。
指导意见:
鉴于你的这种情况。你发来的图片看你的声带不光滑。镜检的结果也不是什么好的结果。所以建议你进一步到三级医院去做一个确诊检查。并治疗。
以上是对“声嘶二月余,咽干,时有隐痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
根据这个活检报告,会是癌症吗?!
应该是癌前症状。
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