胃癌术后近一年术后目前消化道穿孔

      您好，首先要迅速建立液体通路输注晶体液，对于低血压甚至休克、血液浓缩、乳酸性酸中毒的病人要按重度脓毒症处理迅速实施液体复苏、纠正代谢性酸中毒，在动脉血气pH值≥7.15时实施手术。对于具有合并症的病人要充分评估，适当处理。同时，应根据CT检查结果对坏死范围、穿孔位置、污染程度做出的精确评估。作为污染性手术，术前静脉输注抗生素有助于脓毒症的控制、以及降低手术部位感染（surgicalsiteinfection，SSI）的发生率。鉴于肠坏死和肠穿孔属于社区获得性中-重度、甚至高危感染，抗生素的经验性治疗需要涵盖革兰阴性需氧菌和兼性菌、以及革兰阳性肠球，对于远端回肠和结肠坏死或穿孔的还应覆盖专性厌氧菌。对于术前诊断明确的结肠破裂和肠坏疽等高危感染，笔者经验是可直接给予碳青霉烯类抗生素，甚至联合应用抗肠球菌药物，以期降病死率。

      肠穿孔属于外科急腹症的范畴，一旦确诊之后，需要尽早行急诊手术治疗，不然的话很容易引起腹膜炎，危及患者生命。保守治疗是不可以的，一般手术之后愈后是比较好的。

      病情分析：
      你好，胃癌全切术后急发肠穿孔，身体状况怎么样，没有出现其他的并发症，还是有手术必要的，肠穿孔没有好办法。
      指导意见：
      建议避免焦虑紧张听取当地医生的建议，根据自身的情况积极对症治疗，禁水禁食补充胃肠营养液，如果不及时治疗，会有生命危险。
      以上是对“胃癌术后近一年术后目前消化道穿孔”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！