健康咨询描述: 下腰导致的无骨折脱位型脊髓损伤,损伤部位胸12-腰1,下肢有知觉痛觉,但是温度觉异常,小便有感觉无法控制,大便可以控制。已排除血管畸形,脊柱无骨折及脱位,也没有脊髓炎。刚摔下来时是软瘫,现在开始慢慢恢复肌张力以及腱反射,目前腱反射亢进。问一下是不是已经过了脊髓休克期?现在高压氧及神经药物是否还需继续使用?因为康复医院建议停掉,进行功能性训练及其他理疗。还有在家里可以通过哪些手段帮她降低肌张力?因为明天出院,后天才能去其他医院,这个过程会在家里。
你好,脊柱损伤之后要想恢复,首先要涉及到脊柱损伤的程度,第一种就是我们先说最轻的,单纯的挫伤、扭伤,这种恢复起来其实很简单,只要卧床休息,减少劳动,减少对腰部的劳损,一般两周三周,就是一个自限性的疾病。如果疼痛的比较厉害,可以口服或者外用一些非甾体类消炎镇痛药或者是肌松剂。并不是好了之后就永远不再有腰部的扭伤,劳损了,就像感冒一样,这次治好了之后,下次可能累了或者凉了还会发作,但是并不会造成永久性的功能的影响。第二种,稍微重一点的就是骨损伤之后有脊柱稳定性的损伤,这时候可能就要进行固定,固定也分两种,比较轻度的暴力的损伤,可以用外固定,比如轻度的压碎性骨折,不超过三分之一的,没有椎体高度,或者是成角,严重成角的,我们只要用支具或者腰围保护三个月就可以了。严重的脊柱的骨折脱位,就只能进行内固定治疗,进行切开复位固定,最严重的就是合并了脊髓的损伤,脊髓神经损伤之后,如果是完全性的损伤,也就是横断伤,目前科学没有太好的办法进行恢复,如果是不完全性的损伤,也就是部分的感觉和运动还是存在的,脊髓从解剖上看没有完全的横断,只是挫伤、水肿、血肿,这时候要进行脊柱固定,减少对脊髓进一步的刺激,同时进行神经的减压,能够给脊髓功能后期恢复提供可能的空间。
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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