有问必答网外科骨科 → 强直性脊柱炎诊断问题

强直性脊柱炎诊断问题

男 | 29岁 2020-09-14 08:54:56 2人回复 来自杭州市

健康咨询描述: 有轻微鸡胸和驼背,坐姿哈腰时从小腰部弓弧就比较大 5年前睡觉至后半夜胸骨痛,后来主要是肩胛骨周边呈对称疼痛,垫高枕头疼痛缓解,晨起活动则疼痛消失,无僵硬感,无任何活动受限。 腰部方面,洗菜洗衣等弯腰会使腰部酸痛,但直立片刻后消失。 骶髂关节方面,除了2年前持续一周单侧疼痛后,自动消失并再无任何不适。 本周查HLA-B27呈阳性,血沉为1。医生告知3个月后复查HLA-B27,因存在较高假阳性。要求查骶髂关节CT,医生则告知骶髂无症状时做CT查不出。 其他指标:体检查出尿酸偏高约500无痛风症状,碱性磷酸酶24。 需要咨询的问题: 因HLA-B27终身不会转阳转阴,那么假阳率有多高呢? 目前有做骶髂CT进一步诊断的必要吗? 我的情况确诊强直的风险高吗?

医生回复区

李伟雄
李伟雄 娄底市骨伤医院   副主任医师 擅长: 骨关节炎,颈椎病,眼椎间盘突出,强直性脊柱炎,颅脑 帮助网友:49616称赞:2
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2020-09-14 10:42:20 我要投诉

      据你所讲的病史,提供的情况,如果是一种因为强直性脊柱炎本身就是一种原因不明的免疫风湿类的疾病,是一种特异性的炎症,所以当体内有炎症的时候,特别是反应性的炎症,也可以引起hlab27的检查增高,如果hlab27的检查是强阳性的话,应该是可以诊断为强直性脊柱炎的,是假阳性的话,只要你的炎症控制好了,就会转阴。

郭盼盼
郭盼盼 护师 擅长: 主要治疗康复!脑出血脑血栓!后期康复治疗!骨折术后 帮助网友:13752称赞:9
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2020-09-14 09:45:57 我要投诉

      病情分析:
      强直性脊柱炎,它的主要症状是腰背部出现疼痛,严重的话,也会导致脊椎钙化的情况
      指导意见:
      这种情况早期可以考虑服用抗炎类的药物进行治疗,配合理疗效果也是比较理想的,后期如果逐渐加重,可以考虑手术治疗,这样可以提高生活质量

疾病百科| 痛风

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年 常见症状:关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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