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2022-12-29 11:49:47 我要投诉
脑血管病所致的尿失禁常见原因有两个：一个是由于病人意识障碍，大脑排便中枢不能被尿意唤醒所致。神志转清后，一般多能自行排尿。另一个见于恢复期或后遗症期的病人，尤以脑血管痴呆为最常见。是由于皮质脊髓间传导束损害，减弱了上位中枢对下位中枢的抑制性冲动。膀胱的下位中枢反射性兴奋，而引起无抑制性收缩。临床上以尿急、尿频和尿失禁为主要表现。治疗尿失禁可采取如下措施：首先，对尿失禁的男性患者可用尿壶接尿或用一个阴茎套套在阴茎上，另一端剪开个小口，用胶管连接，通过胶管将尿液排出。每日清洗阴茎及更换阴茎套，以防引起局部感染。女性病人可根据排尿规律，经常主动地的用尿盆接尿或及时更换尿布。临床上常见抗胆碱药或联用抗痉挛药常用药物为普鲁本辛和奥昔布宁。前者主要是具有抗胆碱作用，后者具有抗胆碱和抗痉挛作用。根据报告普鲁本辛可使60%的患者解除尿失禁症状；奥昔布宁可使膀胱容量增加160%。二者联用可使60%～80%的病人控制症状。通常用药数日即见效。若无改善则不宜续用。
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