健康咨询描述: 当前症状: a.有时候久坐后感到闷、乏力,背部上方有点酸(像是剧烈运动后一样),手的肘关节有时也有点麻,鼻子也持续性鼻塞不全通气,这时候坐直就感觉呼吸费劲(鼻子不通),得是弯一些坐舒服,也难以集中精神做复杂的事情,久坐站起来时感觉轻微头晕,这种状态持续一两个小时或者一上午或一下午,需要起来走动走动缓解,有时候没缓解走起来也持续的轻微头晕;症状开始于一个多月前 b.睡觉体位改变、吃饭、上楼(七层)后有时会引起几个早搏,坐着偶尔也有几个;前面有几天鼻子很塞导致睡眠不好,然后一改变体位就开始频发早搏隔几个早搏一下,后来鼻子更通气休息好,改变体位就为偶发的了 c.上七层楼后如果上楼速度有点快,到了七楼,过一会会持续性早搏一小段时间(像是成对的,两个两个组成一组那样跳的感觉),偶尔会有室上速跳几下;这个症状开始于吃了美托洛尔降了心率后,而室上速开始于一个多月前出现室上性早搏后 d.室上性早搏在几年前有过,一次是晚上躺下后,然后是有几天偶尔有那种感觉,当时没在意,后来的几年没有感受到了,包括多次跑一千米,快速上楼梯、情绪激动也没有引起室上性早搏;最近的室上性早搏要么全天内偶发察觉几个,要么在某段时间内频发一分钟几个,最近出现的室上性早搏是开始于一个多月前 e.吃美托洛尔前心率:静坐是八十多到九十多,稍微走动九十多接近一百;吃美托洛尔后静坐心率更多是七十几,有时六十左右,稍微走动八十多,上楼后一百一二十 f.鼻塞,鼻塞的时候呼吸费劲,就更容易出现a症状,睡觉若鼻塞更容易出现频发早搏,且影响睡眠,用嘴巴呼吸不习惯,咽喉接近鼻子的部位容易痒,一痒就咳嗽,有次咳嗽出了血,有次没咳嗽吐口水吐出了血,用了生理盐水洗鼻后没怎咳嗽了 g.情绪不佳特别是出现症状时 症状开始前: 宅了半年多天天坐在电脑前,天天熬夜用电脑做作业或做其他事,几乎没怎么运动,后来心情有点敏感,一点响声就吓一跳;症状刚开始一整天感觉心悸,频发室上性早搏,过了几天不会心悸早搏少了很多,但开始会鼻塞了,睡觉鼻塞就憋醒,睡眠不好,症状a开始出现 近期检查:彩超、心电图、24小时心电图;做24小时心电图时也出现了症状a(乏力鼻塞气短);当时也因为没休息好心悸了,看了下对应时间24小时心电图提示是短阵加速性交界性自主节律; 近期诊断:心内科:频发室上性早搏,吃了美托洛尔、辅酶半个月;耳鼻喉科:鼻炎,用了喷雾,通气的颗粒、药 病史:先心,做了瓣膜修补手术,在近期症状之前的几年前只有过一两天的早搏,一两次晚上饱餐后出现症状a的情况,一两次天气热骑自行车气不足深呼吸了一下,跑一千米后就心率更快些;鼻窦炎鼻炎(不流鼻涕但会塞),小时候就有,后来没引起胸闷流涕就没注意了 问:只诊断为频发室上性早搏,没有说明引起的原因。请问医生,上面那些症状是什么原因引起的?需要再去心内科就诊调整用药或另做其他检查吗?有些问题需要提早进行干预吗?
已详看病情介绍,先心病病史,手术治疗,近期反复出现鼻塞症状,你这个需要到耳鼻喉科就诊,明确鼻塞原因,及时给予对症治疗,另外早搏问题不大,你也有相当的焦虑紧张因素所致,建议先把鼻塞治疗后观察病情
谢谢医生,彩超和24小时心电图检查结果主要的问题是早搏吗?静坐胸闷气短乏力的情况确实有时候受情绪关系,比如做比较烦的事情更容易出现这样的症状,不知道是精神因素导致还是检查结果写的因素导致的。
精神因素可能性较大,早搏对症治疗即可
病情分析:
你好亲,很高兴为你解答,根据你提供的资料,频发室性早搏是指一分钟有五次以上的室上性早博。
指导意见:
指导意见:平时要保持生活规律,按时吃饭,就寝,饮食要清淡易消化,营养丰富,低盐低脂。医院心内科让专科医生帮你调整好用药,避免熬夜劳累,避免受凉感染。
早搏有时一天就偶发几个,有时会在一段时间内频发,一分钟五个以上,这个是频发的吗?
是的,还是要找心内科医生看看。
温馨提示:
保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。
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