指导意见:
甲氨蝶呤的副作用主要有:一、胃肠道反应,主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎以及腹泻。二、骨髓抑制,主要表现为白细胞下降,对血小板也有一定的影响,严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。三、大量一次应用,可致血清ALT等升高和药物性肝炎;小量持久应用,可致肝硬变。四、肾脏损害,常见于高剂量时,出现血尿、蛋白尿、尿少、尿毒症等。五、脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等。六、妊娠早期使用,可致畸胎。少数病人有月经延迟和生殖功能减退
甲氨蝶呤最常见的副作用是消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,另外肝脏损伤、肝功能异常、黄疸、转氨酶增高、肾功能损伤,还有一些病人会引起骨髓抑制,导致白细胞减少、感染增加,还有一些病人可能会出现过敏反应,要监测抽血化验。
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