葡萄胎根据典型的临床表现即可确诊,此外还可以通过HCG的测定、B超等辅助的检查来确诊。典型病例患者往往表现为子宫异常增大、变软,摸不着胎体,听不着胎心。甚至可有双侧的卵巢黄素化囊肿。阴道排出水样的,水泡状的组织,这些都可以帮助来诊断。临床上常常进行绒毛膜促性腺激素的测定,为诊断及随访葡萄胎的重要检查。葡萄胎因为滋养细胞增生,产生大量HCG,血清中HCG浓度远远高于正常妊娠时相应月份的值,因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌的峰值在第60-70天,可能与葡萄胎发病时间同期,而造成诊断困难,若连续测定HCG和B超的检查同时进行,即可作出鉴别。葡萄胎还可以进行超声检查,正常妊娠在怀孕4-5周的时候,可以显示妊娠囊,怀孕6-7周时,可以见到原始心管搏动,最早在孕6周时B超下可以听到原始的胎心,孕12周以后,即可听到胎心。宫腔内有葡萄胎时常常呈粗点状或落雪状的B超影像,无妊娠囊可见,也没有胎儿的结构和心管搏动,只能听着子宫的血流杂音,而听不着胎心。
温馨提示:
所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系。
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