指导意见:
急诊血液透析可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,具体如下:
1、在急性肾衰竭中,如果病人出现药物不能控制的情况,比如高钾血症,即血钾大于6.5mmol/L,出现严重的肺水肿,可以进行紧急的血液透析治疗;
2、慢性肾功能衰竭的病人中,如果病人出现高钾血症,血钾大于6.5mmol/L,出现急性肺水肿,心衰不能纠正,出现尿毒症的心包炎,或者合并消化道出血,或者合并中枢神经系统症状,比如尿毒症脑病而出现昏迷,这些都可以进行急诊血液透析;
3、另外一种情况一定要注意,比如有些人是急性中毒,如药物中毒当中的地西泮,即常说的安定中毒;有些病人使用造影剂,出现急性造影剂中毒;比如农村夫妻争吵后喝农药,上述情况均可以进行紧急的血液透析治疗。
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