保乳的适应症主要针对有保乳意愿无保乳禁忌症的患者,肿瘤为T1、T2的患者,乳房有适当体积,肿瘤与乳房体积比例适当,手术后仍能保证良好的外形,对于多灶病变即同一象限的多个病灶,虽然为多灶但通过一个切口可以保证切缘阴性仍可进行保乳。Ⅲ期乳腺癌除外炎性乳腺癌,经术前化疗或术前内分泌治疗降期后也可慎重考虑。它的禁忌症在于妊娠期间放疗者,近期不能结束妊娠不能放疗的,如果病人在放疗前结束妊娠也可以先行保乳手术,妊娠后进行放疗,肿瘤病变广泛或多中心病变,弥漫的恶性钙化难以达到切缘阴性或理想外形者,肿瘤经广泛切除后切缘阳性再次切除,仍不能保证切缘阴性者,还有炎性乳腺癌不能进行保乳。
温馨提示:
不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等,均需认真查清原因,早发现和早治疗。
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