发生切口疝后,如无特殊禁忌情况,原则上宜及早手术修复。因时间愈长,疝囊增大,腹壁周围肌肉愈弱,手术成功机会也就相应减少。另一方面,切口疝多为切口感染的后遗症,切口愈合后短期内瘢痕尚有充血水肿,甚至尚有隐匿的感染存在,过早进行修复手术也不易成功。所以,一般以切口愈合后半年再行修复为妥。如病人有严重心血管系统等疾病不宜手术时,则可使用疝带治疗。
腹壁疝像轮胎补胎,比如手术切口疝,因切口裂开以后,首先将裂开的伤口用缝线缝起。缝起来以后用补片,其就像缝衣服的补丁一样,是一种人工材料,补贴缺损部位,使缺损部位更加加强,以免腹腔内脏器损伤向外突出,所以这就是疝的修补术。该手术主要是观察疝囊大小,如果疝囊较大,手术难度肯定比较大。如果疝囊口较小,手术相对比较简单。肥胖、疝裂口巨大、疝内容物非常多的患者,手术恢复比较麻烦,尤其是肥胖患者。因肥胖患者肚皮较厚,但是肌肉层比较薄弱,多数都是脂肪层,所以修复难度比较大,且容易复发。疝气手术是无菌手术,绝对不能感染,特别是下补片时。一旦形成感染,手术则相当于失败,因为如果有感染,必须将修补补片或者填充材料取出,取出后会形成新的缺损。腹腔镜腹壁疝修补手术,因为腹壁内没有伤口,所以进行修补时患者创伤比较小、术后恢复较快。该手术需用防粘连的补片,还需要腹腔镜设备,所以需要费用比较高。大多数切口疝和造口疝、白线疝等复杂性疝,通常都选择腹腔镜进行修补。
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