流行性出血热如何治疗

      流行性出血热治疗上主要以对症支持和综合治疗为主，主要包括水、电解质管理、血压支持、呼吸支持以及必要时的肾脏替代治疗。基本治疗原则是早发现、早休息、早治疗和就近治疗。对于发热期的患者一般主张早期卧床休息，给予高热量、高维生素的易消化饮食，早期成人一般补液量为2500毫升左右。呕吐、腹泻的患者可以酌情增加补液量，尽量以口服为主。发热后期多有血液浓缩，应给予静脉补液治疗。由于免疫损伤在流行性出血热发病中的作用，而激素具有抗炎和保护血管壁的作用，并能稳定溶酶体膜、降低体温中枢对内源性致病原的敏感性，因此可以考虑使用糖皮质激素治疗。患者进入低血压休克期，主要的治疗以积极补充血容量为主，调节血液和胶体渗透压，纠正酸中毒，改善血管收缩功能。需要早期、快速、适量的补充血容量是治疗低血压休克期的关键性的措施，可以补充胶体液。如果有酸中毒的患者需要纠正酸中毒，也可以使用白蛋白或血浆以提高胶体渗透压。如果血压不稳定的患者可以给予血管活性药物。而对于少尿期的患者应严格限水，同时如果有心衰的情况需要给予呋塞米利尿治疗。凡进入少尿期后，患者的病情迅速进展，肌酐迅速上升，如果出现无尿或少尿的情况，需要选择血液透析或腹膜透析治疗。多尿期主要治疗是调整水、电解质平衡，防止感染，加强支持疗法。

      流行性出血热发热期的治疗要控制好体温，保持卧床休息，少尿期的治疗是要扩充血容量、纠正酸中毒、改善微循环，多尿期的治疗和少尿期一样，但要注意预防感染。