食管平滑肌瘤是食管壁平滑肌细胞形成的瘤性增生,最后形成食管平滑肌瘤。食管平滑肌瘤为良性肿瘤,恶变的概率非常小,在临床上很少遇到食管平滑肌瘤转变成恶性的情况。食管平滑肌瘤虽然为良性,但是有一部分的食管平滑肌瘤会逐渐长大,最后会引起相应的症状,比如肿瘤在食管内二,食管管腔原本就小,如果肌瘤逐渐长大,会堵塞管腔,造成吞咽困难、胸骨后不适等一系列症状。所以如果食管平滑肌瘤比较大,建议切除,可以采用内镜下微创手术方法。如果食管平滑肌瘤很小或者是起源于黏膜肌层,比如一公分以下的食管平滑肌瘤,这种肿瘤长大的可能性不是特别大。在这种情况下可以定期随访观察,如果出现长大的趋势再切除也可以,如果没有长大,肿瘤一直比较小的情况下,可以进行长期的随访观察,无需急于切除肿瘤。
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