健康咨询描述: 男,42周岁。 我在今年4月7日,早上刚上班,突发心脏不舒服,心律加速,心脏不疼,立即赶到医院,第二天做了大生化,心肌酶谱,血细胞分析抗凝血,甲功四项,心脏彩超,24小时心电图检查,发病当天以及第二天检查血压,血压高,最后结论是频发室性早搏(24小时7000多次),心律失常,开了倍他洛克缓释片和参松养心胶囊。 从医院出来后,就感觉胸闷,后背难受(发病前没有这些症状)。我坚持吃了几个月,症状好转后,我将药停了。在11月,我持续出现后背岔气,前胸发紧,有时也有刺痛,右肩,右胳膊酸痛,心脏有时感觉很累的症状。这次我再到烟台山医院后,首先做了心电图检查,心电图报告显示窦性心律,非特异性ST抬高,异常心律心电图,医生又让我做了冠脉ct,医生看了之后说,大的血管没有问题,但有个小血管没有照上。这次又测了次血压,血压高,医生说,让我回去还是吃倍他洛克缓释片以及心可舒胶囊,让元旦后再来复查。 这次回去后,我每天早上6点空腹服用一颗倍他洛克缓释片,天天早晚测血压,血压一直正常,偶尔低压能高些。这些日子后背岔气及前胸发紧的症状很少,有时后背及右肩会发酸,前后胸稍闷。近一段时间持续恶心,左小手指发麻。 12月21日,下午四点半,刚下班,突发心脏难受,心律加速,但心脏不疼。时间很短,就几分钟吧,症状非常像4月第一次发病时。我赶紧口服了一粒酒石酸美托洛尔片,立即赶到了医院,做了心电图,由于过去了半个多小时,值班医生只是告诉我还是早搏。他让我吃药改为早上吃半粒倍他洛克缓释片,早中晚吃三次美西律。 我现在会突然会出现发病的这个症状,头部和心脏同时非常不舒服,我也形容不出来,很明显感觉头部从上往下沉,心脏立即也难受,全身难受,很短的时间,很恐怖的感觉,瞬间来瞬间又没了。这个症状,只是这两次发病出现过,从第二次发病后的第二天开始多次出现这个症状,只是还没引起心脏不适,很快就好了。
目前这个是有心律失常,怎么这个可能会导致心脏供血供氧不好的?那么这个可能需要吃美托洛尔片的药物来继续治疗的,如果长时间药物治疗无效的话,么可能需要做心脏射频消融治疗
病情分析:
你好!根据你提供的复杂的病情,中年女性,患有阵发性室性早搏以及st抬高的心脏供血不足。这两种疾病是相互影响的。
指导意见:
心律失常可以引发心脏供血不足,同样心脏供血不足可以引发心律失常。你目前情况建议你积极控制血压,如果心脏大血管供血没有影响,建议你服用尼可地尔片改善微循环。
温馨提示:
出现恶性心律失常,必须先开放气道,解开衣领头向后倾,拳击心前区2~3次,观察心跳是否恢复,若未恢复可行胸外心脏按压,同时行人工呼吸。
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