一个星期前发现痰中带血，且只是在抽烟时会咳痰

      咳痰带血，肺组织，有占位的改变。那么考虑是肺组织肿瘤的，可能性比较大。具体需要结合查体检查，比如说纤维支气管镜的检查，肿瘤标记物的测定，所以建议到当地医就诊。
      

      这种情况根据临床症状和CT上的表现，不能完全排除是肿瘤，但是也不能够确定，可以去做一个病灶穿刺，穿刺活检是诊断的金标准。关键还要看近期有没有检查过，如果近期有检查过，最好对比一下近期的片子。
      

      病情分析：
      这种情况应当手术，做好术前检查的同时，积极进行手术，术中做病理检查，很可能需要开胸治疗去胸科医院手术相对是比较安全的
      指导意见：
      从影像检查不是很理想，首先检查排除其他疾病以及基础性疾病的可能，手术条件成熟，尽早手术，没有其他的建议，就近联系住院检查？
      
      以上是对“一个星期前发现痰中带血，且只是在抽烟时会咳痰”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！