指导意见:
代谢性碱中毒血气的变化。首先,要明确什么原因导致的代谢性碱中毒。临床上代谢性碱中毒最常见的原因,一方面是摄入过多,包括口服碳酸氢钠或者静点碳酸氢钠等碱性药物,造成的代谢性碱中毒。另一方面,就是胃肠道疾病,常见肠梗阻、肠扭转导致的滞食,引起氢离子大量消耗,造成代谢性碱中毒。血气的变化,主要看碳酸氢根和碱剩余负值,正常的碳酸氢根是22-27mmHg之间,碱剩余负值是-3-+3mmHg之间。当出现代谢性碱中毒,碱剩余负值是一般是大于3mmHg的,碳酸氢根是大于27mmHg。如果根据情况,患者出现代偿期,PH值是维持在7.35-7.45。如果是失代偿,PH值是大于7.45的。
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