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肺部占位?考虑肿瘤还是结核?

女 | 26岁 悬赏6个健康币 2021-01-29 19:30:20 3人回复 来自重庆市

健康咨询描述: 最开始是胸口痛后背痛,像针扎一样,晚上明显,一月后开始咳嗽,后来医生建议住院进一步检查,目前已做ebus活检,结果未出,请帮忙看下我的报告,结核可能性大还是肿瘤?之前有淋巴结核,用药一年左右,目前痰细菌培养正常,痰抗酸杆菌连续两天未找到,pdd皮试强阳性,抗结核血液检查弱阳性,教授查房说,目前我最好的情况就是结核了,麻烦帮我看一下,肺结核也会有这么大的占位吗?我最近还感觉胳膊肩膀疼,也是一阵一阵的,也容易头痛,有些焦虑,想给自己点儿心理预期,辛苦各位医生了~


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医生回复区

刘志宽
刘志宽 河北医科大学第二医院   主治医师 擅长: 一氧化碳中毒,冠心病,糖尿病,脑出血,脑梗死,高血 帮助网友:5463称赞:5
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2021-01-29 20:05:51 我要投诉

      指导意见:
      年轻女性既往淋巴结核,目前出现右上纵膈占位性病变伴有淋巴结异常,化验的肿瘤相关指标无明显异常,而结核相关的指标也是部分异常,首先考虑结核病,继续抗结核治疗可能获益,如果普通结合药物效果不佳,还需要查耐药基因。

2021-01-29 20:10 ask937155052a 追问

请问医生,我吃结核药为什么还会长肺结核啊?而且这么大?这种大概多久会形成这么大的啊?超声纤支镜显示这个东西已经把我支气管挤压到了,请问这个有什么影响吗?是不是会影响说话?我现在已经说不出话了,就是因为做这个伤到喉咙,做之前其实嗓子感觉也有些哑,没之前清脆

2021-01-29 20:18医生回答:

耐药性结核可以出现吃结合药物效果差的表现;占位进行性生长压迫喉返神经的话,可以出现声音的嘶哑。气管镜后声音嘶哑比较常见,休息一段时间就会好,主要是早点找到病根。

2021-01-29 20:20 ask937155052a 追问

我做了两天了,嗓子还是哑求说不出话,医生说再等几天慢慢恢复。请问如果是肺结核,这种需要手术吗?毕竟这么大了,已经压迫到气管,吃药的话会很快溶解掉这个肿块嘛?

2021-01-29 20:35医生回答:

有明显的压迫症状的话,肯定是需要手术治疗的。

2021-01-29 22:04 ask937155052a 追问

好的,谢谢医生,辛苦了~

2021-01-29 22:06医生回答:

祝你早日明确诊断,早点开始治疗并康复。

王相立
王相立 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 帮助网友:62434称赞:3
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2021-01-29 20:36:21 我要投诉

      你好,首先考虑有结核病,常可见咳嗽咳痰甚至咯血等症状。建议可以继续抗结核治疗。平时清淡易消化饮食,多吃高蛋白,高维生素的食品。忌烟酒,适当的进行体育锻炼,提高身体素质。

2021-01-29 22:05 ask937155052a 追问

抗结核治疗没用,我吃着药还想这个出来了,希望是结核吧,哎

2021-01-29 22:06医生回答:

确诊为结核,须按规范全程足量联合应用抗结核药治疗六个月到一年半的时间。

何刘鑫
何刘鑫 九江市中医医院   副主任医师 擅长: 肺癌,大肠癌,肝癌,胃癌,乳腺癌,卵巢癌,宫颈癌, 帮助网友:20339
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2021-01-29 21:52:49 我要投诉

      我觉得就目前这个情况来看的话是不太理想的呀,一旦她出现转移的这种情况,我觉得和他出现了一个癌症的可能性比较偏大,我觉得这个肺结核的话应该是没什么太大的影响。可以和您的这个主治医生做一下这方面的沟通。
      以上是对“肺部占位?考虑肿瘤还是结核?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-01-29 21:54 ask937155052a 追问

嗯,我的主治医生说最好的情况就是结核,希望是结核,请问如果是肿瘤,这种可以直接切除嘛?

2021-01-29 21:56医生回答:

这个要根据情况的话是可以选择手术治疗的。

2021-01-29 22:00 ask937155052a 追问

周一才出结果,我做了纤支镜后完全说不出话,做之前嗓子也有点儿不舒服,咳嗽得想吐,请问医生这种情况正常吗?是纤支镜的反应还是我的这个占位已经影响到支气管导致的?我最开始还有吞咽困难,后来吃了好几天中药就好了

2021-01-29 22:02医生回答:

这个也要考虑一下你本身的一个心理的接受能力的,所以说特别害怕的话也会造成一个心理反应。

2021-01-29 22:04 ask937155052a 追问

太难受了,希望最后结果是结核吧,谢谢医生~

2021-01-29 22:05医生回答:

祝你身体健康。

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