肾上腺肿瘤主要分为具有内分泌功能的腺瘤和具有浸润性生长的恶性肿瘤,需要对这些疾病进行鉴别。其诊断如下:第一、也是最多见的肾上腺占位病变是醛固酮瘤,主要是症状是会发生高血压和低血钾综合征。对于发现肾上腺肿块并且有明显高血压患者,应考虑醛固酮瘤。第二、具有生成皮质醇功能的腺瘤,这类患者会有高血压、体重增加、易摔伤、糖尿病和向心型肥胖,患者可以进行地塞米松抑制试验来判断是否属于此类疾病。恶性肿瘤转移是肾上腺占位的第二大最常见原因,很多恶性肿瘤会在疾病的晚期向肾上腺转移。乳腺癌、肺癌和肾细胞癌等恶性肿瘤都比较容易向肾上腺转移,判断肾上腺占位是良性肿瘤还是恶性肿瘤,最重要的鉴别方式是进行核磁共振、PETE-CT检查并结合病理学检查进行准确的判断。
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