甲状腺结节多发四级，需要手术吗？
健康咨询描述： 2017年查出来甲状腺结节，左右都有，当时左边是三级，右边大的是四级，实性，低回声，水平位，边缘无法辨认，无钙化。每半年复查一次，每次最大结节大小稍有出入，大致在18mm至22mm之间，最近几次左边最大结节也变为四级，由等回声变为低回声，但大小基本没变化。没有做过穿刺，担心穿刺了反而刺激它让它恶化。请问按照医生您的经验是建议手术还是继续观察。下面第一张是最近的，第二张是一开始的。
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医生回复区
你好，这个情况主要是考虑甲状腺结节的问题的，这个情况的话，建议手术切除比较好的，不吃辛辣刺激食物，同时这个也需要结合甲功看看的，不吃辛辣刺激食物就可以的，这个情况的话，尽早手术有利于恢复的。
甲状腺功能是正常的，当地医生是说定期复查或者做个穿刺看看良恶性都可以。但是我担心穿刺反而刺激结节，使之恶化，不知道有没有这说法。
这个情况的话，可以先观察看看的，如果体积增大，建议切除。
体积没有明显变大，是不是代表良性可能性较大，或者说恶性的一定会有明显的增大？
这个情况的话，多数情况是这样的，建议可以观察看看的。
病情分析：
你好，很高兴为你解答问题，根据你的描述和你提供的检查结果来看分析甲状腺结节4级不是必需要手术治疗的。
指导意见：
甲状腺结节多数都是良性的结节，你的这种情况可以暂时观察三个月以后复查，也可以穿刺看看，建议你检查一下甲状腺球蛋白抗体看看。
甲状腺功能是正常的。当地医生是说可以复查，也可以穿刺看看，但总担心穿刺反而刺激结节使之恶化，有这说法吗？
穿刺不会使之恶化的
疾病百科| 甲状腺结节
温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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