有问必答网妇产科妇科月经不调 → 请问这种情况是“宫外孕”还是“生化妊娠”

请问这种情况是“宫外孕”还是“生化妊娠”

女 | 21岁 悬赏6个健康币 2021-03-17 19:47:12 5人回复 来自重庆市

健康咨询描述: 前期出现粉色血,一天后血液变红,过了三到四天像月经一样,期间排出一块像皮一样的东西,现在出血少量少,出现褐色血液,。第一次检查尿检阳性,宫内未发现孕囊,二次HCG216点几,孕酮4点几,宫内外都没发现,第三次HCG增加到233点几,孕酮2.61,由于今天太晚了,所以没查到B超,请问这是什么情况


图片涉及用户隐私,只有用户本人才能看到。

医生回复区

张印星
张印星 黄石市中心医院   副主任医师 擅长: hpv感染,宫颈病变,异常子宫出血,月经紊乱,早孕 帮助网友:36137
微信扫一扫,随时问医生
2021-03-17 19:55:41 我要投诉

      生化流产的可能性大些,注意观察阴道出血量性质颜色,不要心理压力过大,放松心态。遵从就诊医生意见,及时复查。生化流产是胚胎发育不良发生的自然淘汰。

2021-03-17 19:57 ask93883729uy 追问

医生,那为什么还会出现HCG增长的情况呢

2021-03-17 20:22医生回答:

生化妊娠也可出现hcg值增长,但增长比较缓慢,一般怀孕早期HCG两天左右会翻倍。

2021-03-17 21:11 ask93883729uy 追问

我上次经期时间是1.30号左右,考虑到现在这些情况正常吗

2021-03-17 23:51医生回答:

若月经周期规律,现在HCG200多不正常,可能是生化妊娠或宫外孕。

2021-03-18 11:24 ask93883729uy 追问

今天又照了B超,还是没有,医生说宫外孕的可能性很大,要用药,建议吗

2021-03-18 12:16医生回答:

不知检查结果怎样,还是听从就诊医生意见,因不了解病情。

郑岚
郑岚 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 妇科阴道炎症,宫颈病变,子宫内膜病变,子宫肌瘤及卵 帮助网友:50627
微信扫一扫,随时问医生
2021-03-17 19:57:21 我要投诉

      你阴道流血前一天有粉红色的血,然后来了三四天像月经一样,现在流血量少,检查血确定是怀孕了,孕酮值低,彩超检查宫内宫外没有看到孕囊,你第三次抽血值比前次稍微升高,这种情况说明体内的绒毛还继续存活,分泌激素,到底是宫内还是宫外,因为激素水平低,还需要继续观察复查,目前不排除宫外

2021-03-17 20:05 ask93883729uy 追问

那宫外的可能性大吗,今天去去医院医生建议我在照次B超,但是距离上次照才过两天,现在会照出来吗,目前情况紧急吗,因为没有出现剧烈腹痛的情况,只是有时候有点微微疼痛,可以排除宫外吗

2021-03-17 21:10医生回答:

在这种情况不能够排除宫外孕,距离上次彩超已经两天了,现在也不一定能够看出来,但是如果你出现腹痛,要随时做彩超检查

2021-03-17 21:14 ask93883729uy 追问

如果还是照不出来,要采取什么措施,因为我这个已经很久了,我上次经期大概是1.30号,离现在都一个半月了,所以多多少少还是有点担心,害怕是宫外孕又照不出来,然后出现持续增长的情况

2021-03-18 08:38医生回答:

宫外孕有时诊断起来不容易,只有观察复查

2021-03-18 11:25 ask93883729uy 追问

今天又查了B超还是没有,医生说要用药,建议吗

2021-03-18 12:01医生回答:

彩超检查看不到血HCg值持续升高,不排除宫外孕可能。你现在有阴道流血,即使过两天看到宫腔内孕囊,胚胎发育也不一定好,你考虑一下,如果确定终止本次怀孕的话可以用药

王歆宏
王歆宏 淮安市妇幼保健院   主治医师 擅长: 盆腔炎, 宫颈炎,宫颈糜烂,子宫肌瘤,子宫腺肌症 帮助网友:71921
微信扫一扫,随时问医生
2021-03-17 20:02:17 我要投诉

      你好,根据您上传的几张报告单,hcg升高只说明在体内有个妊娠存在,但是b超下没有看到孕囊,所以现在既不能排除宫外孕,也不能明确诊断是生化,还要跟踪检查,如果是宫外孕,b超应该能够看到孕囊,只是孕囊不在宫腔内,而是跑到宫腔以外,如果是生化,那在宫腔内外都看不到孕囊,所以只能跟踪检查。
      以上是对“请问这种情况是“宫外孕”还是“生化妊娠””这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-03-17 20:08 ask93883729uy 追问

在前几天的时候,发现了这个,请问这是可以说明出现流产,是流产的现象吗

2021-03-17 21:35医生回答:

像是胚胎组织。

2021-03-18 11:27 ask93883729uy 追问

今天又查了B超,但是宫内宫外还是没有,考虑到HCG值上升,孕酮下降的原因,医生说极有可能是宫外孕,现在说要用药,建议吗

2021-03-18 11:30医生回答:

如果是宫外孕,尽早用药自然是好事,可以抑制胚胎的生长,但是还要继续观察,用药自然不会有坏,即使不是宫外孕也不会造成严重的后果。

2021-03-18 11:36 ask93883729uy 追问

所以医生的建议是用药会更好一点儿吗,反正现在用药不管是不是宫外孕,都能起到一个保障作用,那我想问一下,如果不是宫外孕,用药了,会对身体造成什么影响吗,或者说会影响以后的生育吗,如果是的话,用药安全流掉的可能性会多大呢,能流干净吗

2021-03-18 11:39医生回答:

对的,药物流产成功率在70%,如果是宫外孕就不是用于流产,而是让胚胎组织慢慢死亡。

郭幼华
郭幼华 秦皇岛市抚宁区妇幼保健院   副主任医师 擅长: 盆腔炎,多囊卵巢综合征,宫颈炎,子宫外孕,外阴阴道 帮助网友:2869
微信扫一扫,随时问医生
2021-03-17 19:58:17 我要投诉

      根据你不规则出血,排出膜状物,超声提示盆腔积液内不规则回声,和HCG情况,考虑宫外孕流产的可能。由于时间停经时间短,宫腔里及附件均未发现孕囊。无法确定宫内生化妊娠还是宫外孕流产,无论怎么样,都需要继续观察

2021-03-17 20:01 ask93883729uy 追问

宫外孕流产会怎样呢,会现在流不干净的情况吗,去医院医生建议我明天在照一次B超,但是距离上次B超才过两天,能照出来吗

2021-03-17 20:06医生回答:

宫外孕流产,胚胎流干净了输卵管也没有出血,那就没事了和妊娠流产一样,等着盆腔积血慢慢吸收。如果出血持续增多有活动性出血,就需要手术治疗。极少数妊娠囊流产到腹腔继续发育。HCG持续升高,也需要手术切除。

2021-03-17 20:14 ask93883729uy 追问

距离上一次HCG检查距离两天,一般情况下会出现上升的情况吗,如果是宫内生化会出现HCG上升,孕酮下降的情况吗,而且我的孕酮值太低,能说明什么情况吗,我上次月经大概是1.30左右,现在HCG值和孕酮值是不是太过异常

2021-03-17 20:45医生回答:

你的HCG和孕酮的值都非常低孕酮只水平说不了怀孕,和hcg.在孕4周左右的水平。考虑流产后的恢复期。无论是宫内生化还是宫外孕流产。

2021-03-17 21:08 ask93883729uy 追问

如果是流产后的恢复期会出现HCG值上升的情况吗

2021-03-17 21:17医生回答:

因为上升的值不多,也许有误差,宫外孕保守治疗过程中有HCG反弹的情况。不全流产残留的绒毛产生HCG可能有上升。

尹丽丽
尹丽丽 黑龙江中医药大学附属第三医院   副主任医师 擅长: 妇科常见病及疑难杂症的诊治,子宫肌瘤手术,卵巢囊肿 帮助网友:21317
微信扫一扫,随时问医生
2021-03-17 20:44:04 我要投诉

      不是生化妊娠,如果是生化妊娠hcg应该是下降的。不除外宫外孕,血hcg值很低。应该问题不大,可以服用点儿米非司酮,或者是就是观察,然后再复查血hcg,孕酮不用复查了,没有什么意义.

2021-03-17 20:55 ask93883729uy 追问

那如果不是生化妊娠,最有可能的是什么呢,因为前两天我还排出了这个,现在就是HCG上升这一点上很让人弄不明白,因为14号照B超,显示的是宫内宫外都没有,但看到HCG上升,孕酮反而这么低还在下降,医生是建议在照个B超,有用吗,如果还是找不到,该怎么办呢

2021-03-17 20:57医生回答:

现在说不好是宫外孕还是宫内发育的不好,不管是哪种情况,个人认为问题都不大,采纳一下吧

2021-03-17 20:57 ask93883729uy 追问

这是前两天照的,而且我现在出血,应该很少的量,还是褐色

2021-03-17 21:00医生回答:

这应该是蜕膜,说明不了什么

2021-03-17 21:07 ask93883729uy 追问

宫外孕不是很严重吗,如果B超还是查不到,而HCG继续缓慢上升,要采取什么样的措施吗,要不要服用什么药之类的,主要是我上次月经是在1.30号,距离现在已经一个半个月,但是HCG值却这么低,孕酮也太过异常,还出现了下降的趋势,这种情况是不是宫外孕的情况会比较大

2021-03-17 21:22医生回答:

说不好那种情况。采纳一下

疾病百科| 宫外孕(别名:异位妊娠)

挂号科室:妇产科

温馨提示:
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率。

       孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:孕龄女性 常见症状:孕早期腹痛、难免流产、妊娠时伴有腹痛的阴[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗
宫内孕宫外孕B超可以明确确诊吗 反复人流容易引发宫外孕 哪些女性易患宫外孕呢 主动脉瓣关闭不全合并宫外孕病人如何抢救
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片

1.各型急性白血病,特别是大颗粒淋巴细胞白血病﹑...[说明书]

桂枝茯苓胶囊

桂枝茯苓胶囊

活血、化瘀。用于妇人淤血阻络所致经闭,痛经,产后...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由