指导意见:
由于引起甲亢的病因不一样,甲状腺功能亢进在超声影像学上的表现也不同。如果是弥漫性的甲状腺肿伴甲亢,超声可以提示甲状腺增大,而且回声有可能不均匀。另外,血液供应非常丰富,会出现血流信号明显的丰富,甚至出现火海征。虽然火海征并不是甲亢特异性的影像学检查,但是有助于判断,有些炎症也可以出现火海征,并不能根据火海征诊断甲亢。另外,如多结节性的甲状腺肿伴甲亢,甲状腺超声可以出现多个结节,结节密度可能不一样,大小也不均匀,血运比较丰富,会发现没有恶性结节的征象,比如微钙化,或者有纵横比的异常,医生会结合结节的形态,结合症状以及甲状腺激素的水平、患者既往病史帮助诊断。如果是高功能的腺瘤伴甲亢可能会发现单一的结节,需要通过甲状腺核医学的显像帮助诊断。甲减是由于甲状腺激素水平过低,或者是对甲状腺激素产生了抵抗,而引起全身的的低代谢综合征。所以甲减的b超要看是什么部位b超,如果说是针对甲状腺的甲减的b超,要看是什么原因导致的甲减,比如说最常见的是这种自身免疫性甲状腺病引起来的甲减,那么在b超上可能会表现为纤维条索样的这种改变,山峦样的改变。
如果说是有萎缩性甲状腺炎导致的甲减在b超上甲状腺还会表现为萎缩,如果说是由于药物,比如说甲亢的病人使用药物过量引起来甲减,那么在b超上就反而是表现为弥漫性的肿大,甚至有点血供丰富的,所以甲减b超显示什么要看是什么部位的b超,还有看是什么原因引起来的甲减,不同的原因引起甲减,甲状腺的b超显示都是不一样的。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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