病情分析:
甲巯咪唑引起胎儿发育畸形,已有报道,主要是皮肤发育不全和甲巯咪唑相关的胚胎病,包括鼻后孔闭锁,食道闭锁,颜面畸形等。妊娠6~10周是抗甲状腺药物导致出生缺陷的危险窗口期。鉴于抗甲状腺药物有导致胎儿出生缺陷的风险,建议一旦发现妊娠后,立即检测甲功。根据甲功情况,决定是否停药。如果不能停药,在妊娠早期优先使用丙硫氧嘧啶。在两药转换时应当注意监测甲状腺功能变化和药物不良反应,特别是血常规和肝功能的变化。
指导意见:
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