肾小管性酸中毒的诊断:首先患者是高氯性的代谢性酸中毒,尿的ph值偏碱,就要考虑存在肾小管性酸中毒,同步完成血液生化检查和尿液检查;1、I型肾小管性酸中毒,患者是阴离子间隙正常的高路线而代谢性酸中毒,尿液PH值大于6.0,尿的可滴定酸的检测或尿铵离子检测出现数值下降;2、II型肾小管性酸中毒,患者是阴离子间隙正常的高露性代谢性酸中毒,尿钾水平升高,血钾降低,尿的碳酸氢根排泄率超过15%;3、III型肾小管性酸中毒,患者既有远端肾小管泌氢功能的障碍,又有近端肾小管重吸收碳酸氢根障碍的情况;4、IV型,肾小管性酸中毒,患者有肾小管性酸中毒表现之外,还合并有高钾血症,心电图显示高钾血症的波形。
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