腹痛不能直立，无发热等症状
健康咨询描述： 无诱因出现腹痛不能直立，无发热，差腹部彩超示:左侧腹及盆腔左侧包裹性积液（考虑脓肿）彩超给的诊断是腹膜炎和肠激惹，但发病来没有发热，后来穿刺抽出脓液，做了妇科彩超结果如下
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医生回复区
根据你所提供的病史啊，检查结果目前考虑急性盆腔炎性疾病，如果盆腔行诊断性穿刺已穿出脓液，宫腔有明显积液，在排除腹腔镜的情况下，建议及时行，宫腹联合手术，术后常规送病检及脓液培养+药敏，术后并建议加用中药治疗
是考虑巧囊
宫腔内有四厘米的液暗区，建议及时行宫腹联合手术
疼了两个月，经期也不痛出血量也不多考虑巧囊还有什么
盆腔炎性疾病，子宫内膜异位等
像你这种情况，如果考虑炎症，你可以先应用抗生素，一般都需要输液治疗，另外配合理疗。并不一定发热的，抽出脓液以后有可能慢慢就会好转，另外你检查的血常规轻度贫血。
不是巧囊吗？
有可能是巧克力囊肿
需要查个CA125吗？可以做手术吗？
可以查个Ca125看看。
现在应该做什么才能诊断，需要手术还是吃药，还是再查什么，还是定期复查不管它
坐ca125检查看看是不是巧克力囊肿，另外可以做腹腔CT之类的。
在检查结果考虑有贫血，有宫腔积液和附件包块，b超考虑有可能是巧克力囊肿，实际抽出脓液，考虑是盆腔炎症的原因导致的腹痛。建议口服一些治疗贫血的药物纠正贫血，口服治疗盆腔炎的药物。
以上是对“腹痛不能直立，无发热等症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
需要手术吗？
如果腹疼严重，保守治疗效果不理想，手术也是比较好的选择。
需要孕激素吗？并且这贫血也不能做手术吧，应该把血红蛋白调正常再做吧
不是巧囊不用孕激素。贫血不严重。影响不大.
不是巧囊吗？只是盆腔炎
您说抽出的是脓液，所以我这样认为的。
疾病百科| 腹痛
温馨提示：
对急性腹痛者，在未明确诊断前，不能给予强效镇痛药，更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药，以免掩盖病情或贻误诊断。
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