脑出血要开颅吗?

      指导意见：
      对于如果脑出血的患者，出血量较多或者是出血量不多，但是明显的引起颅内高压症状无明显的好转，或者是引起脑栓的患者一般是要建议开颅手术，如果出现大面积的脑出血，也需要直接进行开颅手术。对于开颅手术很多的患者会对开颅手术后的影响比较重视，开颅手术后主要是及时的挽救患者的生命，至于是否会造成相应的脑出血后遗症，需要在开颅手术之后进行检查对比才能够得到确诊。

      指导意见：
      脑出血是否需要开颅，取决于患者自身的情况。幕上血肿超过30mL、幕下的血肿超过10mL一定要做手术。当然不是绝对的指征，也要看病人的意识状况，有的患者的话像高龄患者，脑萎缩比较厉害，幕上血肿超过40mL患者不一定有症状，不一定神志不清，还是神志清醒，这种也不一定做手术，幕下血肿超过10mL以上，基本上是要做手术的。因为后颅窝水肿，它可能会影响脑干，压迫脑干会影响呼吸，不做手术会比较危险。如果患者来的时候，一般情况都比较好，神志清醒，一般也是推荐保守治疗，但是一来神志昏迷，还是推荐手术为主。没有引起梗阻性脑出血，一般倾向于保守治疗，虽然患者可能是昏迷。