健康咨询描述: 桥本甲亢,医生开了心得安、丙硫、硒酵母、维D,一直没有怀孕,所以想备孕,但医生说要等指标恢复正常才可以怀孕。但之前表姐也是甲亢,可以带药怀孕,所以想在平台问问各位医生:不知道我的这种情况是否很严重呢?
促甲状腺素受体抗体是正常的,而且游离甲状腺素升高也不严重,这种情况不一定是甲亢,可能是桥本甲状腺炎造成的破坏性甲状腺毒症,这种情况一般需要检查甲状腺摄碘率,如果摄碘率升高再服用丙硫氧嘧啶,如果甲状腺摄碘率降低服用丙硫氧嘧啶是错误的,一段时间后甲亢就会减轻甚至出现甲减。建议去有条件的医院去检查摄碘率或者ect,暂时不要怀孕。
医生:您好!之前去年准备怀孕,抗体偏高,TSH2、79,医生就开了1/4片优甲乐,可10月胎停就暂服了。今年四月检查医生就说是桥本甲亢,在湘雅检查的,也没有说要我检查摄碘率啊,就做了甲状腺的相关检查和肝功能、血常规,现在医生也开了丙硫。说要我一个月去复查一次。吃这个没有问题不哦?要不要再去做摄碘率?
促甲状腺激素受体抗体是正常的,这项指标正常不一定是甲亢。丙硫氧嘧啶只针对甲亢有效。所以要检查甲状腺摄碘率,如果摄碘率增高,再服用丙硫氧嘧啶。摄碘率降低,说明是甲状腺炎症,甲状腺炎症造成的甲亢是一过性的,几周到一月可能就会消失。
谢谢您的回答,但我的可能不是甲状腺炎症,因为上个月检查TSH也是0.01,医生开了盐酸普萘洛尔。这个月去复查TSH小于0.01,游离甲状腺素从而33.7降低到了25,医生说有好转,并且加开了丙硫。时间都已经超过一周了。医生说要指标正常后才能怀孕,每月复查一次,到时候是带药怀孕么?
如果是甲亢,在不服用抗甲亢药物的前提下,游离甲状腺素短期不会降,如果游离甲状腺素能够自己降低,可以再观察一月。总体来讲,甲亢的诊断可疑。
桥本氏甲状腺炎诊断没有问题,关键是你的甲状腺素化验是不是正常?如果甲状腺素正常,那么可以考虑备孕的问题,但是这个要慎重,因为你还吃着好多种治疗甲亢的药物,会不会对胎儿有影响?这个应该详细咨询下,内分泌科和妇产科。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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