指导意见:
颈动脉如果100%闭塞,要根据具体情况来看怎么治疗。如果只是很局限的闭塞,如果远端血液是通的,或者通过四肢能够有血液到远端去,可以考虑做手术,可以做剥脱或者做支架,都是可以的,但是毕竟手术风险要比狭窄的情况要高。如果通过造影或者是核磁这种成像检查,发现整个闭塞的范围很长,一直到颅内都是闭塞的,这个时候往往建议保守治疗,建议吃经典的阿司匹林、氯吡格雷,还有他汀这类的药,这类的药更主要的作用这个时候已经不是针对闭塞这一侧,而是针对其他的血管,因为本身动脉硬化是一个多血管同时出现问题的疾病,这个时候颈动脉已经完全闭塞了,对侧的颈动脉保护是非常非常关键的。所以吃这些药的目的,更多的是保护正常这边的颈动脉和其他的椎动脉、锁骨下动脉,这些弓上的动脉。另外,建议病人在吃药的基础上,要每半年做一次超声检查来检查,如果其他血管出现问题,一定要早进行处理,但是如果有机会,如果远端血液是好的,还是尽量要进行手术。
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