指导意见:
新生宝宝出生后半个月~2个月都容易出现吐奶的现象,这是由于胃的贲门较松弛、幽门较紧张所引起。吐奶量时多时少,呕吐物是奶块还是奶水,与奶汁在胃内停留时间的长短有关系,停留时间长者,奶汁经胃酸作用便凝固成块。如果吐奶前后,宝宝并无痛苦或不适,呕吐物不含黄色胆汁,尿量很多,体重增长正常,就不必担心。但家长要注意避免呕吐的奶流入耳部或吸入肺部,引起外耳炎或吸入性肺炎。宝宝到3个月左右吐奶便会自然停止,如果还有吐奶有可能是胃食管返流。胃食管返流的发生率较高,国内报道对新生儿进行胃食管返流的监测,约60%以上的新生儿会出现胃食管返流,其中有约20%出现溢奶、吐奶或呕吐等症状。虽然胃食管返流在宝宝期常被认为是生理性的,大部分宝宝的症状可在12~18个月内消失,但如果没有得到及时治疗,可能引起许多并发症,如吸入性肺炎、呼吸暂停、窒息以及营养不良、体重不增和贫血等。所以,对于胃食管返流,应该早期认识并加以治疗。对于溢奶频繁或伴有吐奶的宝宝,适当选择体位、饮食和药物疗法。体位治疗是指当宝宝睡眠时,适当抬高其头部,并使头部保持侧位;饮食治疗的要点是少量多餐,可增加喂奶次数,但每次不可喂得过饱(人工喂养儿可在牛奶中加入米糊,使奶汁黏稠);药物治疗则以胃动力药物为主,需要在儿科医生指导下合理用药。
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