指导意见:
孕妇也是会得甲亢。
第一,在孕妇当中要诊断甲亢,我们依靠的指标不能是总T3,总T4,而是游离T3,游离T4和TSH。因为在孕妇当中总T3,总T4是有可能会升高,这是由于甲状腺球蛋白升高导致这个指标不准确,要依靠游离T3,游离T4。
第二,就是要考虑到妊娠一过性甲状腺毒症,因为在孕早期,绒毛膜促性腺激素的水平很高,而绒毛膜促性腺激素和TSH具有同源性,所以会导致FT3,FT4轻度升高,但是这一类患者一般不会有甲状腺自身抗体阳性,也不会有甲亢的家族史。
孕妇当中诊断甲亢,一定是要综合考虑这些因素,才能诊断一个真正的甲亢。
指导意见:
怀孕是不会引起甲亢的,但是孕早期由于绒毛膜促性激素分泌增多,而绒毛膜促性腺激素与甲状腺激素有部分类似的结构,导致甲状腺结合球蛋白增加,甲状腺激素分泌增多,而出现甲状腺功能轻度异常的表现,如怕热、多汗,纳亢、腹泻等症状,这种情况被称之为妊娠假性甲亢。如果症状能够耐受,不用担心,一般在三个月之后症状会慢慢的消失。如果不能够耐受,心率过快,可以使用β受体阻滞剂进行治疗,改善症状。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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