指导意见:
慢粒的全称为慢性粒细胞白血病,属于骨髓增殖性肿瘤,特点是在骨髓和血液中各个阶段的粒细胞明显增多,以中幼粒、晚幼粒、分叶核粒细胞显著。慢粒可以分为慢性期、加速期、急变期,该病的临床表现为慢性期患者仅有乏力、消瘦、低热、盗汗等症状,一般在体检时化验血常规发现白细胞增多前来就诊,有的患者在就诊时就已出现脾大引起的腹胀、腹部包块等症状,当脾大明显时,会伴有腹痛,男性患者还会出现阴茎的异常勃起。加速期患者由于血红蛋白下降,会出现贫血的症状,如出现血小板减少,会有出血的情况。急变期的患者会出现骨痛、高热、皮肤散在出血点、瘀斑,还会出现心悸、胸闷、气短等症状。对于慢粒的治疗,随着酪氨酸激酶抑制剂的广泛使用,大部分慢粒患者的病情得到缓解,有的患者甚至可以治愈。目前慢粒的一线治疗药物为酪氨酸激酶抑制剂,包括伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼,还可以选择羟基脲、α-干扰素等。
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