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2021-05-29 17:17:01 我要投诉
妊娠开始时，肾血流量和肾小管的滤过率就增加，在妊娠30~40周达到高峰，增加30%~50%，一直维持至足月，足月前孕妇仰卧位时，因心排血量下降，使肾血流量和肾小球滤过率降低，与非孕妇的平均数相似，而左侧卧位时两者呈现高值。
整个妊娠期孕妇体重增加10~12千克，那逐渐蓄积总量500~900号摩尔和水潴留6~8升分布在细胞外约占1/3，其中分布在胎儿胎盘和羊水中的占4.5千克，血容量增加30%~40%，而血细胞增加20%~30%，因此形成血液稀释血浆白蛋白浓度降低。
由于外周血管阻力减少，使平均血压下降15%，以舒张压最明显脉压加大排血量增加30%~40%，孕妇体内蛋白质代谢呈平衡，血浆容量扩大，肾小球滤过率增加，血肌酐和尿素氮分别下降，血浆渗透压下降，尿酸清除率增高，管球平衡失调。小球管吸收能力减弱，氨基酸排泄增多。
一般认为肾小管是重吸收所导致的，身体肾脏对体内钠的调节主要通过诸多的激素系统与物理因素，如肾小球滤过率增加，以及胎盘动静脉瘘，白蛋白减少，阻力降低等密切相关。
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