指导意见:
急性心肌梗塞后半年内发生心绞痛者其病死率明显增加。因此,患者出现梗塞后心绞痛,则提示预后不良,应引起临床医生的高度重视。临床上需按急性心肌梗塞前驱症处理,根据发作特点选用药物。
在一般的情况下梗塞后的心绞痛,一般不属于劳累型心绞痛,而是属于不稳定型心绞痛的范围,梗塞后心绞痛是指急性心肌梗死后发生一个月之内又出现的心绞痛,称为梗塞后心绞痛,。
指导意见:
梗塞后心绞痛不属于劳累性心绞痛,而是属于不稳定型心绞痛的范畴,梗塞后心绞痛是指急性心肌梗死后,发生一个月之内又出现的心绞痛,称为梗塞后心绞痛。梗塞后心绞痛的发病原因,主要是为相关部位,冠状动脉储备功能下降,或者是梗塞部位周围血管供血明显的不足。常常与血管狭窄、血栓的形成,或者是相应部位血管痉挛有关。其程度较普通的心绞痛比较重,梗塞后心绞痛也可归入不稳定性心绞痛,按照急性冠脉综合症进行处理,包括抗血栓治疗或者是抗血小板治疗。如果合并有ST段抬高的话,那么可以首选钙离子拮抗剂,如果合并心率增快的话,或者与活动有明显的关系,还可以联合使用β受体阻滞剂。
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温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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