指导意见:
顽固性肥胖首先应该排除病理性肥胖,在人群中有1%的肥胖患者是病理性肥胖,即因为疾病原因所导致的肥胖,对于99%的单纯性的肥胖患者而言,顽固性肥胖会有两种表现,即持续减重较为困难;或者容易减重,但是非常容易反弹。对于这两类人群,存在以下三种治疗方法:1、通过生活方式干预,生活方式的干预指减少摄入量和增加运动量。减少摄入量上一定要关注油脂能量,一小勺油提供的是九十千卡的热量,而九十千卡热量等于半两主食提供的热量,等于四两水果的热量,等于一斤蔬菜热量,所以一定要减少油脂摄入,从而能够大幅度改善摄入到身体中的能量。此外,还可以通过运动增加消耗热量,通过运动消耗热量可以循序渐进,若没有运动习惯,建议出门从站再到走,从而达到合理运动量;2、生活方式做为前提,改变行为习惯的3-6个月以后,如果治疗仍然失败,可以借助药物治疗。而在药物治疗中,部分药物可以抑制食欲,部分药物可以增加消耗,但是药物治疗需要在医生的帮助下进行;3、如果生活方式已经改变,药物治疗已经进行三个月,体重仍然不能够达到5%的体重下降,此时需要去评估是否存在手术指征,还可以通过手术方法进行减肥治疗。
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