第一冠状动脉敏感性高痉挛的冠状动脉对麦角新碱和硝酸酯类药物比较敏感,说明容易发生痉挛。第二个就是与动脉斑块儿有关,大部分都是冠状动脉痉挛的部位位于动脉粥样斑块附近,再有就是动脉内皮的损害,像有些血管活性物质比如五羟色胺。另外一些血管的收缩因子的局部浓度增高,刺激平滑肌以后就会导致冠状动脉痉挛。第四血液内的某些物质浓度,比如说电解质浓度的变化,尤其是镁离子的浓度。另外像迷走神经张力增高,也有可能会导致自发性心绞痛的发作,目前主要是根据机制进行分类。
具体包括以下三种类型:①变异型心绞痛。变异型心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无关,主要是由冠状动脉暂时性痉挛和收缩造成一过性心肌缺血所致。
??②卧位型心绞痛是指安静平卧位时发生的心绞痛,发作时须立即坐起或站立方可缓解。??该病症多发生于患者夜间熟睡时,亦可发于午休或白天平卧时。③中间综合征,亦称冠状动脉功能不全。
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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