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我小女儿,出生才6天,彩超显示结果问医生说是轻度法

女 | 6岁 悬赏70个健康币 2006-08-21 15:23:59 2人回复 来自

健康咨询描述: 尊敬的各位专家:你们好!
我是河北省唐山市丰润区人,2006年8月14日,我妻子生下(剖宫产)一对龙凤胎,,在我们当地(唐山市妇幼医院)医院做的手术,儿子出生2755克,女儿出生2230克,儿子一切健康,而女儿做心脏彩超显示:
      心脏各房室腔未见明显增大,右室前壁厚约4.5mm,室间隔与左室后壁呈逆向运动,室间隔、房间隔均可见连续性中断,分别宽约4.9mm、5.1mm,并可见主动脉骑跨于室间隔断端上,骑跨率约30%,彩色多普乐及频普多普乐显示心室水平及心房水平,均可见左向右的血流分流,分流速度约0.91m/s、0.80m/s,收缩期肺动脉内血流信号紊乱,流速偏高约1.30m/s。
结论:考虑轻度法洛氏五联征。
目前,孩子没出现脸色青紫的现象(包括哭时),孩子不爱哭。
请问各位专家,我家小孩,的病需要做手术吗?如果需要做手术,手术最佳时机是哪个年龄段?
谢谢各位专家了!!



第一次问题补充:我想知道,,我孩子得的是法五病吗???重不重??需要做手术吗??什么时候做最好??费用大概多少??谢谢!!
第二次问题补充:

医生回复区

董春山
董春山 唐山虹桥骨科医院   主治医师 擅长: 甲减,甲亢,糖尿病,糖尿病肾病,痛风和高尿酸,甲状 帮助网友:2852称赞:2
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2006-08-21 21:25:46 我要投诉

      老乡,您好看了您的介绍,首先表示同情。希望我的回答能切实帮助到您。孩子属于法乐四联症合并房间隔缺损,就称为法乐五联症。好在孩子合并房间隔缺损,否则出生后即夭折,由于动脉导管的存在,所以孩子的紫绀症状不明显。注意,脑栓赛、脑脓肿、感染性心内膜炎是本病的常见并发症。应争取手术根治,现在选择性手术年龄已提前到1岁,甚至无年龄界限,一经确诊即可手术。婴儿缺氧发作频繁或血红蛋白进行性上升到180--200g/L以上者,应即刻提前手术。根治术在体外循环下或者深低温停循环下切开右室壁,直视修补室间隔缺损,疏通流出道。对肺动脉发育不良(肺动脉与主动脉直径比小于1/3者)或者右冠状动脉起源异常,横跨于右室前壁的婴儿,根治术有困难,可做姑息手术,即体外循环分流术,待肺动脉发育较好时,在做二期根治术。有问题可以再来找我!!!

fanzhenli
fanzhenli 主治医师 帮助网友:120769称赞:1
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2006-08-21 15:28:59 我要投诉

      法洛氏四联症简称“四联症”是复杂的青紫型先天性心脏病中最常见的一种,有轻重之分,重者从出生时就有青紫,且进行性加重,小儿生长发育差,平时稍活动即气促心累。轻者,生后半岁左右乃至1岁才发现有轻度青紫,容易误诊为单纯室间隔缺损。所谓四联症的轻重,主要是取决于肺动脉狭窄的程度,狭窄越重,症状越重,反之则轻。凡是四联症,不管轻重都需要手术治疗,如果不手术,轻重加在一起,平均寿命大约在10岁左右,约一半死于7岁以前,能够活到14岁的只有1/5。轻重不同,手术时间也不一样,如果小孩子出生以后,特别在婴儿期,反复发生青紫突然加重、气紧、烦躁,甚至于抽风表现者,称之为缺氧发作,是危险的症状。对于这种反复发生缺氧发生的病儿,应力色早期手术,最好在1岁以前手术。如果小孩子青紫不太严重,又没有缺氧发作,可以等到2~5岁手术。目前手术技术不断提高,以我国目前的水平为例,80年代四联症手术死亡率为10%左右,到了90年代已降至5%左右。手术以后的效果如何,是家长最为关心的问题,可以说根治(完全治疗)手术后,95%以上的小孩效果良好,也就是说小孩的青紫、心累等症状消失,智力与体力和正常儿相似,还可望得到与正常人一样的享有同等的生活质量及寿命。然而长期预防感染性心内膜炎是十分重要的,也就是说包括拨牙、身上长疖疮以及任何小手术前后,都必须注意用抗生素进行预防,以免发生感染性心内膜炎。有少数病儿青紫严重,又未争取到早期手术,作心脏造影时(必须做此项检查)证实肺动脉狭窄严重的,不能作一次性根治手术,可以作一种减轻症状的手术,医学上称之为“姑息手术”,以后再作根治手术。在婴儿期就检查出右心室流出道或肺动脉狭窄很重、患儿青紫很重的患儿,现在可以在婴儿时期作一次肺动脉球囊扩张术,待青紫症状减轻以后,年龄稍大一点的时候再作根治手术。总之,四联症小儿症状轻重,与肺动脉狭窄程度密切相关,而根治手术效果好与否,亦是与肺动脉的发育程度相关。

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