指导意见:
老年人突然昏迷,应先了解昏迷的概念,确定患者是否是真的昏迷,昏迷指患者失去主观意识,任何刺激都不能唤醒患者,患者无任何自主肢体运动、无任何言语及眼神交流。老年人因为年龄问题的存在,昏迷常见原因主要考虑为心脑血管病、低血糖反应及各类休克等,应当注意鉴别,心脑血管病引发昏迷常有动脉粥样硬化病史,急性起病,发病前常有心慌不适、心前区疼痛不适感、头晕、偏侧肢体活动不灵、言语不清、肢体抽搐及恶心、呕吐等。低血糖反应引起的昏迷常见患糖尿病患者,因饮食不当或降血糖药物使用过量均可引起,经常起病前有虚脱、乏力、出汗及脑卒中的表现,严重时导致昏迷,各类休克引发的昏迷,发病前会有突发大汗、强烈疼痛、刺激过程及不明原因的过敏史。临床上引发老年人昏迷的原因有很多,应积极依据患者的发病形式、特点、临床症状、体征及各项辅助检查结果,进一步分析发病原因。
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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