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是否是冠心病引起的心源性晕厥

男 | 66岁 2021-06-23 13:55:35 4人回复 来自无锡市

健康咨询描述: 医生你好,我父亲6月3号晚上9点发生短暂性晕厥,晕厥前感觉胃疼恶心,晕厥时发出几声嗯嗯的声音,眼睛是睁开的,大概20几秒后清醒,清醒后有冷汗脸色发白嘴唇发紫,躺一会就好了!这种晕厥在去年11月份也发生过一次,晕厥前恶心眼前一片黑,大概10秒左右清醒,醒后出冷汗,脸色发白,躺一会就好了!前几天医院去查了脑ct,脑电图,心电图,24小时动态心电图,心脏彩超,抽血检查,当时抽血后嘴唇又发紫!我父亲今年66周岁,没有心脏病史,没有基础病,就是血压偏低一点!


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医生回复区

高秋
高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 擅长: 风湿性心脏病,代谢综合征,心脏瓣膜病,心律失常,心 帮助网友:84183
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2021-06-23 23:17:36

      根据您提供的这个单子,这个心脏的问题应该不会引起心源性晕厥的,这个有没有做过冠状动脉造影的检查?这种情况有可能就是脑血管问题而导致的,那是脑血管的短暂性的缺血而出现的这种情况

王大令
王大令 邹平市中医院   主治医师 擅长: 脑血栓,脑出血,脑梗死,偏头痛,血管性头痛,头痛, 帮助网友:8622
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2021-06-23 15:46:30 我要投诉

      突发的意识丧失时,到20秒就好了。还有嘴唇发紫。会出冷汗。那么这个情况首先还得注意是心脏引起来的。最好能做个心脏的造影看一下再一个还需要做动态心电图,看看有没有心脏停搏的情况。

马志刚
马志刚 承德医学院附属医院   主治医师 擅长: 高血压 冠心病 心绞痛 心律失常 心衰 帮助网友:21488称赞:415
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2021-06-23 15:54:06 我要投诉

      您好,按照您描述的情况,老人两次出现短暂性的晕厥,主要需要从2点考虑,一,一过性的心律失常,尤其是室性心律失常和缓慢型心率失常,这个需要做24小时动态心电图检查,当然如果在这24小时内没有出现引起晕厥的心律失常,可能检查是阴性的。另外一点是癫痫,可以用脑电图和头颅核磁来检查,同样如果在做动态脑电图中没有再次出现晕厥的症状,也是不能明确是否有癫痫的。
      以上是对“是否是冠心病引起的心源性晕厥”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-06-23 16:12 ask940925778o 追问

24小时动态心电图和脑电图和脑ct都做了,都有找到原因

2021-06-23 16:25医生回答:

所以说,如果检查的那24小时之内没有发作,就抓不到阳性结果。住院,监护心电、脑电吧。

田绍巍
田绍巍 大庆油田总医院   副主任医师 擅长: 内科常见病多发病的诊治尤其擅长高血压,糖尿病,冠心 帮助网友:127
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2021-06-23 15:32:36 我要投诉

      病情分析:
      患者老年男性,发作晕厥,不能排除心源性晕厥的可能,建议你去医院带一种心脏记录仪,可以带时间长,患者发作晕厥时能看到是否有恶性心律失常
      指导意见:
      你目前的检查血常规和大生化,基本问题不大,超声心动图主动脉瓣钙化伴中度返流,应该跟晕厥关系不大,建议还是发作时能记录心律失常情况

2021-06-23 15:48 ask940925778o 追问

24小时动态心电图已经做了,好像也不是晕厥原因,请问医生有必要做冠脉造影吗?

2021-06-23 18:39医生回答:

我看到你做过了,主要是你做的时候,晕厥发作了吗?如果没有发作,你就不会明确你的晕厥是不是由于恶性心律失常导致,必须在你发作晕厥的时候能监测到,所以高度怀疑心源性晕厥,24小时监测都不行,要带长时间心脏记录仪,冠脉造影或冠状动脉CTA可以做,但是他只能看到冠状动脉的狭窄程度,不能确定晕厥跟他有关系

疾病百科| 心脏病

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

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