毒蛇咬伤中毒休克的恢复方法

      治疗原则：①不能确定是否为毒蛇咬伤时，应按毒蛇咬伤处理;②估计从咬伤到治疗的时间，确定相应急救措施;③阻止蛇毒扩散;④识别毒蛇种类;⑤重症者收住ICU。治疗目的：①中和蛇毒;②全身支持;③修复损伤组织。(一)一般处理1.迅速将伤者移离现场，因受伤或激怒的毒蛇可反复咬人。杀死咬人蛇时，不能损害其头部标志，以便用作鉴别。2.使病人保持安静卧位，限制伤肢活动。咬伤部位应低于心脏平面，以延缓蛇毒吸收。3.禁止伤者进食水，特别是饮酒，以防蛇毒体内扩散。4.重症病人应及时转到有条件医院治疗。在转运过程中严密监护，并作好必要的急救复苏准备。(二)伤口处理1.绷扎在伤口近心端5～10cm应用宽2.5cm绷带压迫，以防蛇毒吸收。绷带和皮肤间以能放置一个手指为宜。蛇咬伤后绷带压迫2h内可不出现症状，松开后很快发生中毒。伤口经手术处理或应用抗蛇毒血清后可将绷带松开。2.清创和排毒应用冷却后的沸水或肥皂水清洁伤口，然后用干燥无菌敷料覆盖。蛇咬伤15分钟内，用吸引器从伤口处持续吸引1h，能吸出30%～50%毒液。避免口吸污染伤口。伤口切开会加重出血、损伤神经或肌腱，引起感染和延迟伤口愈合。3.其他方法根据伤口局部反应情况，可用胰蛋白酶2000～5000U加0.25%～0.5%普鲁卡因或蒸馏水进行环形封闭。伤口局部应用冰袋有助于缓解疼痛，但不能延缓蛇毒扩散，尚可加重组织损伤或坏死。目前不主张伤口局部放置冰袋或应用化学降温袋。