心包积液通过心脏彩超或者心脏CT检查都能查出来。心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一,心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变,通常可经体格检查与X线检查确定。
指导意见:
大部分的心包炎彩超是可以看到,可以看到心包的异常表现。通过心脏彩超可以看到心包的增厚,有没有心包积液。如果心包出现少许积液,应立即进行心脏超声检查明确积液的体积。如果在50ml左右是在正常的范围内,无需进一步处理。如果心包积液超过100ml,这就是非生理性积液,应进一步明确积液的性质。如果出现心包少量的积液,首先不要紧张,因为在正常的人体心包内,本身就有少量的积液,积液是维持心脏跳动时润滑的作用。如果出现的量比较多,可以通过心脏的彩超来判断积液量的多少,看看是否是细致性的疾病引起的,比如贫血、营养不良、低蛋白血症,甚至心脏瓣膜病、冠心病、感染性心内膜炎以及心肌病等等,都可以引起少量的心包积液。
在检查的时候可以探测到液性的暗区,也可以通过心脏彩超大体的评估一下心包积液的量,可以评估心包积液的容量及其动态的变化。
通过心脏超声可以来明确心包积液量的多少。第二个问题就是也可以提示心包炎的病因。第三个也可以确定心包压塞。第四个也通过心脏的超声心动来引导心包穿刺。但也不能仅靠心脏超声来明确心包炎。还可能需要其他的一些检查。尤其是在明确心包炎产生的原因的时候,还会用到心包穿刺或者纤维心包镜,包括一个心脏的ct或核磁等等。
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