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郝成飞 天津市中西医结合医院 主治医师
擅长: 擅长普通外科常见疾病的诊疗，对肝脏、胆道、胰腺胃肠
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2021-07-12 05:31:26
胆管支架置入术，首先需要通过PTCD引流管经口咽、食管、胃送达至十二指肠。通过十二指肠大乳头进行插管，随后应用造影剂进行造影，以进一步了解病变的性质、部位、范围等；而对于高度怀疑恶性肿瘤的患者，还可以进一步行组织活检。将导丝通过狭窄段选择进入所需引流的胆管，然后经导丝插入扩张器进行狭窄度扩张，最后将装有支架的输送器顺导丝送入胆道，达到梗阻的部位将支架缓慢释放即可。还可以通过引流管造影再次确认支架的位置。应当注意的是胆总管下段梗阻时，支架远端不易超过壶腹部括约肌；而一个支架无法完全覆盖狭窄段时，还可以放置两个支架，但是需要有少许的重叠。对于肝门部梗阻，如果累及左右肝管，还需要分别进行左右肝管放置支架。
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