指导意见:
尿素增高,是临床上查肾功能尿素氮的指标,肾功能的指标包括肌酐、尿素氮,还有其它指标是判断肾功能很好的指标。血液中的尿素是体内蛋白质分解代谢的产物,主要通过肾脏滤过而排出体外。常见原因如下:
1、血尿素浓度主要受肾功能和蛋白质摄入量和分解代谢的情况影响,尤其是器质性肾脏损伤的时候血尿素增高,如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎等,导致慢性肾衰可以增高;
2、血尿素不能作为早期肾功能损伤的指标,慢性肾衰竭尤其是尿毒症患者,血尿素的增高程度与病情严重性一致。肾功能不全代偿期尿素轻度增高认为大于7mmol/L,肾衰竭失代偿期尿素中度增高在17.9-21.4mmol/L,大于21.4mmol/L属于尿毒症的诊断指标之一。还要排除肾前性和肾后性因素,导致尿量减少或者尿闭;
3、如果出现了剧烈的呕吐、腹泻引起脱水,可导致血容量不足或者水肿、腹水、循环功能障碍,引起肾灌注下降。结石、前列腺肥大、肿瘤等引起尿路梗阻等,都会导致尿素氮增高。体内蛋白质分解过多,大面积烧伤或者大的手术之后、上消化道大出血、甲状腺功能亢进、急性传染病等,尿素氮也可以增高,其它肾功能检查包括肌酐都是正常的。尿素氮增高要多方面考虑,有好多原因可以导致。
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