大量的腹腔积液需要局部麻醉下进行腹腔穿刺排液,首次放腹水的量不能超过1000ml,因为大量排腹水容易导致腹腔压力的骤减,会出现肠道继发性的淤血加重,也容易诱发内环境的紊乱,离子失衡,甚至严重情况下会诱发肝性脑病的发生。对于体质衰弱的病人,腹腔压力降低也会继发肺水肿的出现,所以首次放腹水应该严格地控制量。另外就是在治疗期间要预防感染,大量的腹水也容易并发自发性的腹膜炎,所以应该常规给予抗感染的药物,可以应用头孢哌酮舒巴坦钠联合甲硝唑静脉输入。治疗期间也要配合增加饮食营养或者静脉补充人血白蛋白,能够缓解腹水的症状。
温馨提示:
有长期饮酒的习惯,建议戒除饮酒的习惯。大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显著。
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