颈椎病要做手术吗,颈椎病要不要做手术

      当患者出现以下症状时，应采取手术治疗。保守治疗3个月无效或者尽管有效，但是停止治疗后症状反复发作，影响正常生活和工作；神经根性疼痛剧烈，保守治疗无效；上肢某些肌肉出现肌无力、甚至肌萎缩，经保守治疗2~4周后仍有发展趋势。此外，由于脊髓型颈椎病随着疾病发展，症状将逐渐加重，甚至可以致残，故确诊后应及时手术治疗。脊髓损伤较重且病程时间长者，手术疗效差。颈椎病手术费用目前存在较大幅度差异，与病变性质、病变节段、病变复杂程度、手术方式、手术材料、所在地区、医院等有关，患者应在医生指导下选择合适的手术方式。手术治疗术式可分为颈椎前路手术和颈椎后路手术。
      前路手术：指在颈部前方或侧前方进行手术，手术步骤包括减压和重建稳定两大部分。减压是指切除突出的椎间盘、增生的骨赘或者大部分椎体、肥厚和骨化的后纵韧带，彻底解除脊髓、神经根的压迫。重建稳定包括融合与非融合技术。融合术指采用自体骨块、同种异体骨块、椎间融合器、钛笼、3D打印人工椎体等材料填充减压时切除的椎间盘、椎体，辅以钛板和螺钉固定，实现永久稳定。对于椎间隙退变较轻、单纯椎间盘突出等“软性”压迫的患者，采取非融合技术，即颈椎人工椎间盘置换术，可以保留手术节段的活动。
      后路手术：指在颈部后方进行的手术，主要包括椎管扩大、椎板成形术和椎板切除加固定

      颈椎病分为5种类型，第1种神经根型颈椎病，第2种，脊髓型颈椎病，第3种，交感神经型颈椎病，第4种，椎动脉型颈椎病，第5种，混合型颈椎病颈椎病，轻度的可以保守治疗，主要通过牵引适当力度的推拿按摩针灸理疗颈椎自我保健，例如枕头高度要适当，一般为7厘米到10厘米，不能使颈椎过曲或者过伸，定时改变姿势，不能使颈部长时间一个姿势，做做颈椎操，在这里需要强调的是，脊髓型颈椎病，是不能牵引、不能推拿按摩的，如果颈椎病保守治疗无效或者脊髓型颈椎病，不断加重，是要考虑手术治疗

      颈椎病如果保守治疗有效，则不需要行手术治疗。手术创伤比较大，而且风险性较大，颈椎病的保守治疗可以做一些针灸，推拿按摩，微波射频等理疗的方法治疗，可以口服颈复康颗粒，外用颈复康贴，伴有上肢麻木放射痛症状，可以口服甲钴胺营养神经治疗，平时注意正确坐姿，避免久坐低头，也不要颈部经常保持一个强制性体位。
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