你好,一般治疗
慢性期患者应减轻劳动强度,配合功能性锻炼、局部理疗来恢复机体的局部功能。此外,还要积极戒烟、治疗感染等。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
活动期药物治疗
在RA活动期疼痛明显时,患者应适当减少活动,适当的理疗能使疼痛减轻,加速炎症消退。但理疗不当也可能加重病情。
非甾体抗炎药(如洛索洛芬、双氯芬酸钠
、布洛芬
等)具有解热镇痛消炎的作用,对于活动期RA患者能够减轻炎症的症状和体征,消除关节红、肿、热、痛,改善关节功能,但其无法消除产生炎症的原因。
抗风湿药物治疗
改善病情的抗风湿药物是RA治疗的基石,亦是国内外指南共同认可的一线药物。患者一经确诊,应尽早开始抗风湿药物(DMARDs)治疗(包括甲氨蝶呤、来氟米特
、柳氮磺吡啶
、艾拉莫德、羟氯喹
等)。
经单药规范治疗仍未达标者,建议联合用药。
经传统DMARDs治疗未达标的患者,建议传统DMARDs联合一种生物制剂(如依那西普、英利西单抗和阿达木单抗、托珠单抗等),或传统DMARDs联合一种靶向合成DMARDs(如托法替布、巴瑞替尼等)进行治疗。
植物药物治疗
植物药物治疗也可用于RA治疗,可改善关节肿痛症状,具有减轻炎症、延缓关节破坏等作用。
手术治疗
经过严格规范的药物治疗后效果欠佳,且患者出现关节畸形,严重影响关节功能的情况,可考虑手术治疗。
手术治疗具有矫正畸形、恢复关节功能作用。
需要强调的是,手术的同时必须配合药物治疗。
类风湿性关节炎一种免疫系统紊乱的风湿性疾病。类风湿性关节炎患者可以用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布进行治疗。还需要应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等治疗。如果上述药物治疗效果不好,可以应用糖皮质激素治疗。
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