指导意见:
虽然一部分脑瘫患儿通过药物口服能够降低肌肉张力,更多见的情况是由于严重的副作用限制了这些药物的临床应用。最常见的副作用是过度镇静,其次是肌力减弱和肌张力过低。巴氯酚?巴氯酚(Lioresal)与抑制性神经传递介质γ氨基丁酸(GABA)结合,导致过度去极化。副作用包括过度镇静、精神错乱、意识丧失、晕眩、肌力减弱、共济失调和不能集中精神。停药可能出现反弹,肌张力升高。巴氯酚适合年龄太小、不适合其它更有效方法治疗的患儿。苯二氮?苯二氮啵ò捕ā⒙若前捕ǖ鹊龋┯GABA在脊髓和脊髓以上神经元处结合。副作用包括嗜睡和流口水,并且可能出现耐药现象。手术后短期使用该类药物有助于缓解肌肉痉挛。曲丹林?曲丹林直接作用于骨骼肌,阻止肌浆网释放钙离子,进而减弱或阻止肌肉细胞对刺激信号做出反应。副作用包括肌力弱和肝脏毒性反应。替扎尼定?替扎尼定(Tizanidine,Zanaflex)作用于中枢α2肾上腺素能受体(脊髓和脊髓以上)部位,阻止兴奋性神经传导介质(谷氨酰胺和天门冬氨酸)的释放。
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