放射性甲状腺炎的发生是辐射诱发的甲状腺实质破坏的结果。多由大剂量放射性碘诱发,多发生在甲状腺功能亢进症治疗后1~4周。1、急性放射性甲状腺炎由于甲状腺在短期内受到大剂量急性照射后引起甲状腺局部损伤,常见于131I治疗中,131I致急性放射性甲状腺炎的阈值为200Gy。此外核辐射也可能导致甲状腺损伤。2、慢性放射性甲状腺炎甲状腺一次或短时间内多次或长期受照后,导致自身免疫性甲状腺损伤。发病可能与自身免疫反应有关,具有抗原性的甲状腺球蛋白和微粒体漏出,导致体内产生自身抗甲状腺抗体而诱发本病。
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