指导意见:
胃镜是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法,可以在直视下观察食管,胃,十二指肠球部直至降段,从而判断出血病变的部位,病因,及出血情况,都主张在出血后24-48小时内进行,称急诊胃镜检查,一般认为这可以大大提高出血病因诊断的准确性。因为有些病变,如急性糜烂出血性胃炎,可在几天内愈合而不留痕迹,有些病变如血管异常,在活动性出血或近期出血期间才容易发现,急诊胃镜检查还可根据病变的特征判断是否继续出血或估计再出血的危险性,并且同时进行内镜止血治疗,在急诊胃镜检查前,需要先纠正休克,补充血容量,改善贫血,如有大量活动性出血,可以先插胃管,抽吸胃内积血,并用生理盐水灌洗,以免积血影响观察。
温馨提示:
如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,让其保持侧卧、取头低脚高位。
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