婴儿已经出现了缺血缺氧性脑损伤,要想完全恢复正常可能性不大,只能是住院治疗,吸氧,应用营养脑细胞的药物。同时多做肢体功能的锻炼。(一)支持疗法:A、维持良好的通换气功能,保持氧分压在50—70毫米汞柱,二氧化碳分压正常。B、维持良好的循环功能,使心率、血压维持在正常范围,以保证各脏器的血液灌注。C、维持血糖水平在正常值,以保证脑内代谢所需能源。(二)控制惊厥:A、首选本巴比妥,缓慢静脉推注,若惊厥不能控制,1小时后再加量,12—24小时后改为维持量。B、也可用地西泮静脉滴注,或水合氯醛,稀释后保留灌肠。应注意地西泮对呼吸有明显的抑制作用,故用药期间应密切观察呼吸情况。(三)降低颅内压:A、首选速尿静脉推注。B、如应用速尿后颅高压无明显改善,可用甘露醇静注,酌情每6—12个小时给药一次。(四)新生儿期后的治疗及早期干预:对于新生儿缺氧缺血脑病,待病情稳定后,根据患儿的具体情况,及早进行智能及体能的康复训练,有利于促进脑功能的恢复,减少后遗症的发生。
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